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小儿肾功能衰竭的诊断依据

日期:2010-09-02 16:02:44 作者:张主任 点击:
肾病调查

    小儿肾功能衰竭的诊断依据有哪些?小儿肾功能衰竭的诊断依据有以下四个阶段:
    1.有肾前、肾实质及肾后等疾病因素,发作迅速;
    2.少尿期:持续3-14天或更长,分述以下几种情况:
    (1)临床以无尿或少尿为特征,每日尿量少于250ml或1小时尿量少于10ml为少尿,每日尿量少于50ml为无尿;
    (2)氮质血症及酸中毒表现:乏力、精神淡漠、嗜睡、烦躁、厌食、恶心呕吐及呼吸深长,严重者出现贫血、呃逆、口腔溃疡、消化道出血、昏迷及惊厥等;
    (3)高血钾症:血钾若大于7.0mmol/L,可危及生命,心率慢、心律紊乱、心音低钝甚至停搏;心电图呈T波高尖、QRS波增宽,P波平宽。
    (4)高血压、肺水肿及心力衰竭表现:呼吸困难、紫绀、心率加快、心脏增大、心音低钝,两肺有细湿啰音,脑水肿可有意识障碍、昏迷、惊厥等;
    (5)尿比重固定为1.010,尿内有蛋白、红细胞、颗粒管型;
    (6)血清肌酐、血磷升高,血钙降低,有的可以出现手足搐搦症。
    3.多尿期:
    (1)多尿于少尿期第一周末或第二周开始,尿量可于数日400-600ml/d,少数重病例尿量增加较缓;
    (2)短期内排出大量水份(每日可超过3000ml)和电解质可迅速出现脱水及低钾血症,低钠现象;
    (3)5-7天后尿量逐渐恢复正常,但肾浓缩功能差;
    (4)尿常规可见多数管型及白细胞,少数红细胞及少量蛋白;
    (5)尿素氮(BUN)或NPN缓慢下降;
    (6)易并发感染.
    4.恢复期:每日尿量正常,尿毒症症状逐渐消失,血生化检查正常,肾功能及蛋白尿需较长时间才能恢复。
    微化中药渗透疗法究竟是怎样治疗肾衰竭的呢?其原理分三步走:阻断+修复+重建
    一、阻断肾脏病变进程:
    进入病人体内后,能够对受损后发生表型转化的肾脏固有细胞表面活性灭活;能够对已经被释放的炎性介质与各种导致肾脏病变的细胞因子与生长因子的生物活性灭活,从而利用中药活性物质扩张肾周血管,温通肾之经络,改善肾脏的血管循环,增强人体新陈代谢,促进病理产物的吸收,从而达到降低血肌酐,促进毒素的排除,激活肾单位,恢复肾功能之效。
    二、修复残存肾单位:
    中药活性物质通过融解引起肾脏病变的细胞来激活受损细胞,修复残存肾单位,同时通过对肌成纤维细胞、被激活的肌成纤维细胞以及已形成的细胞外基质靶向定位攻击,促使其破碎,进而促使其细胞凋亡来激活固有细胞代谢。
肾脏固有细胞在被去除致肾毒因素以后,自身的细胞功能被激活,从而促使受损细胞表型逆转。同时中药活性物质对改善病人内环境起到很好的调节作用,为激活肾脏细胞代谢功能提供有利的环境条件,最终能达到修复肾脏的目的。
    三、恢复肾脏功能,彻底解决复发性:
    只有在受损的肾脏结构完全修复后,才能重建和恢复肾脏功能。在此基础上中药活性物质还在不断地改善着病人免疫紊乱的内环境,提高病人的细胞免疫功能;促进病人的抗体形成;抑制病人的免疫应激状态;提升病人体内的吞噬功能,以此来清除免疫复合物与破坏物质,提高代谢功能和抗病能力,这就为肾功能的恢复提供了有利的内环境保障,为病人肾脏功能的恢复提供了前提,再加之病人自身免疫能力,抗病能力的增强,那么修复后的肾脏结构就不会再被攻击,肾病就不会再复发。

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