何谓血液灌流？
血液灌流（hemoperfusiort，HP)是将病人的血液引出体外，借助于体外循环，通过具有吸附作用的灌流器清除血中外源性或内源性毒物，达到血液净化的目的，临床上多用于抢救重度外源性中毒，与血液透析联合治疗尿毒症，肝性脑病，精神分裂症，牛皮癣及多种免疫性疾病。血液灌流技术始于1W8年，Muirftead和Reid首先使用混合型合成交换树脂，作为吸附剂，希望能吸附溶解在血液中的毒性物质，使其从血液中清除。10年后Schreiner用乳酸阴离子交换柱治疗1例戊巴比妥中毒的患者，并证实灌流对清除药物有肯定的效果。但也存在一些严重并发症。1966年以后不断完善吸附材料和包裹材料，有效地防止了血小板减少和炭颗粒脱落等端。使HP技术在临床上广泛应用。目前使用的包裹材料有火棉胶，蛋白火棉胶，丙烯酸水凝胶，聚甲基丙稀酸乙基酯，甲基丙烯酸，聚乙烯缩丁醛，醋酸纤维素，硅，明胶等。
(1)吸附机制活性炭的吸附能力主要取决于活性炭的微孔结构，孔半径2?5mn，l.Og活性炭的比表面积可高达1000m2。活性炭的吸附是非特异性的。对许多有机物都具有吸附能力，这种吸附主要依赖复杂的物理作用，有些活性炭具有化学吸附作用，影响吸附的因素有：①活性炭的比表面积，比表面积越大则吸附力越强；②溶质的分子量大小，分子量越小吸附率高，分子量越大则相反；③分子结构，直链比支链分子结构的溶质容易吸附；④溶质浓度越高吸附力越强；⑤pH值越低越利于带负电荷溶质的吸附，反之，则有利于带正电荷溶质的吸附。离子交换树脂吸附剂是化学性吸附剂，对带不同电荷的分子选择性吸附，中性树脂是由高度交联在一起的微球聚集而成串珠状胶体，有机物可吸附在微球上，微球面积为300~500m2/g。不带电荷的大孔树脂如XAD-7类似于活性炭，但对溶质的吸附作用比活性炭小有机物从树脂上洗脱比活性炭容曷。酚甲醛树脂XAD,对疏水基团吸附力强，故对各种亲脂性及带有疏水基因的物质如胆红质，有机膦农药及各种催眠药吸附率大。
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