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慢性肾小球肾炎的治疗

日期:2010-07-31 10:39:22 作者:张主任 点击:
肾病调查

    慢性肾小球肾炎的治疗方法有哪些?慢性肾小球肾炎的治疗方法常用的有哪几种?慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)原发于肾小球的一组疾病。由急性肾炎拖延而来的只占少数,大多数慢性肾炎患者初次临床就诊即为慢性。此病的病程较长,而且治疗方法多样。下文为您具体介绍慢性肾小球肾炎的治疗方法:
    一.慢性肾小球肾炎的治疗方法之西医治疗:
    1、免疫抑止疗法
    通常将免疫抑止剂和激素、抗凝剂等药物合用,来治疗重度或顽固不愈的慢性肾炎肾病型。常用的免疫抑止药有环磷酰胺、6-巯基嘌呤和硫唑嘌呤等。用药过程中要留意剂量不宜过大并要及时查血象。
    2、肾上腺皮质激素疗法
    可用于肾病型。多采用强的松,成人初量普通为40~60mg/日,持续4~6周,以后每周的日用量减去5mg,直至停药,全疗程约3~4个月。口服维持量的时间多较长,常需半年以上。
    3、抗凝疗法 应用抗凝剂或(和)血小板凝集抑止剂,可避免肾小球毛细血管内纤维蛋白的释出、血小板凝聚和微血栓构成,从而改善肾脏的循环,常用的药物有肝素、潘生丁、强的松、环磷酰胺等药物。
    4、非固醇类抗炎疗法
    代表药物为消炎痛,其作用为控制非特异性炎症,减少肾小球毛细血管对蛋白质的通透性并抑止肾小球毛细血管内的血凝现象。适用于各型肾炎。
    5、肾脏移植
    慢性肾炎晚期,两侧肾脏严重毁坏萎缩,经过恰当的病例选择,认真的配型和免疫抑止措施,可将尸体或亲属肾脏植给病员。目前,肾脏移植的存活率已达80%以上。
    6、大剂量速尿疗法
    严重肾功用不全,有明显少尿和尿毒症的各型肾炎患者,可用大剂量速尿,有较好的利尿效果。特别慢性晚期病例无其他实在可行的有效措施时,偶获显著利尿而使病情缓解。
    7、透析疗法
    降低血液内的尿素、肌酐等代谢产物。此疗法技术性较强,需在技术程度较高的医院停止。
    二、慢性肾小球肾炎的治疗方法之中医分型辩证治疗!
    慢性肾炎因其主要临床表现不同而分属中医水肿、虚劳、腰痛及眩晕等病症的范畴,发病以正虚和标实相兼多见。以正虚为主者,可见肺、脾、肝、肾的亏损,以脾、肾亏损多见;标实为主者,以湿热、瘀血多见。患者常真假夹杂,故要标本兼治。常见中医辨证分型论治如下:
    1.气阴两虚,瘀血内阻
    表现为:面色少华,气短乏力,手足心热,口干咽燥或伴咽痛,舌偏红、少苔,脉细或细数。治宜益气养阴,清热活血。方选参芪地黄汤加减,药用黄芪、太子参、生地、山茱萸、女贞子、丹皮、茯苓、山药、泽泻、丹参、益母草、当归。
    2.肝肾阴虚,湿热内蕴
    表现为:头晕耳鸣,两目干涩或视物含糊,腰膝酸软,梦遗或月经失调,五心烦热,口干咽燥,舌红、少苔,脉弦细或细数。治宜滋补肝肾,潜阳活血。方选杞菊地黄汤加减,药用生地、知母、女贞子、枸杞、菊花、牛膝、地龙、钩藤、丹参、益母草、当归。
    3.脾肾气(阳)虚,水湿停滞
    表现为:倦怠乏力,腰膝酸软,纳呆便溏,浮肿,遗精、阳痿或月经失调,甚则畏寒肢冷,舌淡胖,有齿印,脉沉细或沉迟无力。治宜健脾补肾,利水活血。方选四君子汤合五子衍宗丸加减,药用党参、黄芪、白术、枸杞、菟丝子、淫羊藿、山药、茯苓、泽泻、车前子、当归、川芎。畏寒肢冷者,加炙附子、桂枝。
    4.肺肾气虚,水湿内聚
    表现为:面黄浮肿,气短乏力,腰膝酸软,易感冒,舌淡、苔白,脉细弱。治宜益气固表,利水活血。方选玉屏风散和防己黄芪汤加减,药用黄芪、白术、防风、茯苓、泽泻、益母草、泽兰、蝉衣、僵蚕。
    三、慢性肾小球肾炎的治疗方法之特色中医方法治疗!
    慢性肾炎发生的根本是肾脏纤维化的进程导致了病情的发展,损伤了肾脏的固有细胞,导致了肾小球的滤过功能障碍,肾小球基底膜发生改变:其滤过孔径增大或者闭锁(滤过面积发生改变,肾小球率被过滤GFR下降)、基底膜断裂,电荷屏障损伤,肾脏的通透性增强,此时在临床上会出现蛋白尿、血尿。因此治疗的关键是从根本上阻断肾脏纤维化的进程,修复受损的肾脏固有细胞,微化中药渗透疗法从根本上修复受损的肾脏固有细胞,只要通过“扩血管、抗炎、抗凝、降解”这四个作用来取得治疗效果!具体介绍如下:
    1.“扩血管”作用原理:当微化中药活性物质,通过肾区体外“渗透”进入到肾脏病灶后,会扩张各级肾动脉,肾小球高内压、高滤过得到控制改善,缺血缺氧状态得到明显改善。
    “扩血管”效用:缓解高血压状态和血管紧张状态,阻止高血压对于肾血管内皮细胞的损伤,并促进全身血液循环畅通,与此同时,还可以有效改善消化系统微循环障碍,缓解因肾脏疾病所导致的消化道粘膜水肿,促进消化液分泌增加,增进食欲。
    2.“抗炎”作用原理:高血压肾病以及其他类型肾病,自身的抗炎能力下降,受到细菌、病毒的感染,并且由于血管缺血、缺氧,导致受损肾脏局部微循环障碍,自身的抗炎能力下降,损伤了肾脏血管内皮细胞,动态平衡功能被打乱,吸引血循环中的炎症性细胞浸润,即形成炎症性反应,同时启动肾脏纤维化。
    “抗炎”效用:微化中药渗透疗法通过以上作用抑制了促炎症因子活性,并对炎症细胞进行灭活,增强了抗炎症因子,使失衡渐趋平衡,从根本上解决了肾脏纤维化的启动因素炎症性反应的难题,阻断了肾脏纤维化的进程,保护肾脏固有细胞。
    3.“抗凝”作用原理:治疗高血压肾病不能疏忽抗凝治疗。由于长期高血压损伤肾脏,产生微循环障碍,导致缺血缺氧的状态,损伤肾血管内皮细胞,抗凝的活性下降,促进了血小板的粘附与聚集,微血栓形成。微血栓又会进一步加重肾脏缺血缺氧,加快肾脏纤维化进程。
    “抗凝”效用:微化中药渗透疗法能够的活性物质可以激活前列环素、一氧化氮的合成与释放,抑制血管紧张素Ⅱ的释放,扩张了肾脏的各级动脉和全身周围血管,从而有效改善了高凝状态。
    4.“降解”作用原理:降解代谢废弃物细胞外基质,是肾病患者肾脏固有细胞能否逆转,肾脏纤维化能否阻断的关键所在。而肾病患者在治疗中,采用的西医、中药中普遍没有这一效用,这也是并且反复发作的主要原因。
    微化中药渗透疗法活性物质进入肾脏后,会直接针对病灶积聚的细胞外基质进行清除,因这类物质会逐渐替代健康的肾脏固有细胞,所以,微化中药活性物质会开始使其破碎、降解排出体外。同时,还能促进肾脏合成降解酶并增强其活性,降解细胞外基质。你转正在发生病变的肾脏固有细胞。
    “降解”效用:防止细胞外基质对肾脏组织的破坏,修复受损肾脏固有细胞,从根本上修复因高血压造成的肾组织的损伤。
    慢性肾小球肾炎的治疗方法在临床治疗上主要包括西医以及中医的治疗,除此之外,慢性肾炎的治疗方法还包括合理的饮食、科学的生活保健等,因此慢性肾炎的治疗方法是一个系统、综合的治疗过程,包括很多方面,此外慢性肾炎的患者还需要注意,药物治疗是一个很复杂的过程,因此,慢性肾炎患者一定要明确病因,了解详细的病情,从而更好的进行科学与有效的治疗!

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