高血压如何造成慢性肾衰？

    高血压如何造成慢性肾衰？肾脏的结构非常精细，单个肾脏是由100-150万个肾单位组成，每个肾单位又是由肾小球和肾小管组成的。这样组成的肾脏就像一个无比细密的筛子，能够保证将有害的废物分子排出体外，而留下有用的蛋白等物质。但如此精细的结构在高血压状态下容易受到损伤，机体自我修复时由于血管紧张素II的作用发生了异常重构，混乱生长的新生细胞和纤维破坏了肾单位原有的结构，肾单位的功能受到破坏直至完全失去作用。肾单位是不能再生的，当受损的肾单位超过2/3时，肾脏就不能满足人体的需要，这就是肾功能衰竭。　　
    从发生高血压开始，如果不治疗，到发生肾衰的时间大约为十年。重度高血压、老人、合并糖尿病者相对更早一些。
    一般血压持续性增高，常达150／100mmHg以上；有眼睑和／或下肢浮肿、心界扩大等；多数有动脉硬化性视网膜病变，尤其当眼底有出血和棉絮状的渗出，支持肾小动脉硬化症诊断。
    临床表现为小便时有泡沫，镜检有形成分少，可有血尿，血尿酸多升高，β2－MG增高，进展后出现血尿素氮、肌酐升高，肾功能损害逐步加重，夜尿增多。诊断本病前应区分各种继发高血压，尤其是慢性肾炎引起的高血压。往往通过是先有高血压再有肾损害，还是先有肾病后出现高血压来进行鉴别。同时对于出现急性肾功能衰竭的恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。
    控制好血压是防治本病的关键，防胜于治。在医生的指导下采用适当的降压药物。伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，可能有辅助治疗作用。

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