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先天性肾囊肿怎么治疗?

日期:2010-11-12 11:27:55 作者:张主任 点击:
肾病调查

    先天性肾囊肿怎么治疗?先天性肾囊肿怎么治疗,肾囊肿包括单发性肾囊肿、先天性多囊肾和先天性多发性肾囊肿等.患者平常看不出有什么症状,仅经过B超检验发现肾脏上长一个或数个囊肿.多数人也可以长多个囊肿,但双侧同时存在囊肿者少见.先天性肾囊肿怎么治疗
    这种囊肿的壁很薄,囊内为廓清带黄色的液体,囊肿大多为核桃大小.肾囊肿出现原因还不非常清楚,一般以为属于肾脏退行性变,因此发病者多为老年人.小的囊肿不会引发任何症状.近因由于B超检验的普遍展开,因此发现有肾囊肿者也增多了.
    那么肾囊肿的主要临床症状都有哪些呢
    绝大少数肾囊肿并无症状.局部患者可因囊肿自身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状:
    ①腰、腹部不适或疼痛:其原因是由于肾脏肿大和扩张,使肾包膜张力增大,肾蒂遭到牵拉,或使临近器官受压引发.另外,肾脏多囊招致肾脏含水量大,变得繁重,下坠牵拉,也会引发腰部疼痛.疼痛的特点为隐痛、钝痛,固定于一侧或双侧,向下部及腰背部放射.如有囊内出血或继发感染,则会使疼痛忽然加剧.如兼并结石或出血后血块堵塞尿路,则可显示肾绞痛.
    ②血尿:可表现为镜下血尿或肉眼血尿.发作呈周期性.发作时腰痛常加剧,猛烈运动、创伤、感染可诱发或减轻.出血原因是由于囊壁下方有许多动脉,由于压力增长或兼并感染,使囊壁血管因过度牵拉而决裂出血.
    ③腹部肿块:有时为患者就诊的主要原因,60%~80%的患者可触及肿大的肾脏.一般而言,肾脏愈大,肾功能愈差.
    ④蛋白尿:一般量不多,24小时尿内不会超越2g.多不会出现肾脏综合征.
    ⑤高血压:固囊肿压榨肾脏,形成肾缺血,使肾素分泌增多,引发高血压.在肾功能正常时,已有50%以上患者出现高血压,肾功能减退时,高血压的出现率更高.
    ⑥肾功能减退:由于囊肿占位、压榨,使正常肾组织明显增加,肾功能实行性减退.
    肾囊肿的检验方法比较准确的方法有X线造影、肾脏B型超声检验、放射性核素扫描及CT检验.在肾囊肿时,泌尿系X线造影可以见到肾盂、肾盏受压变形,但边缘润滑,无毁坏.肾囊肿不是肿瘤,但极易与肿瘤相混杂,因而肾囊肿与肾恶性肿瘤的鉴别非常紧要.2者的鉴别方法可用肾本质性断层造影或肾动脉造影.
    肾本质断层摄影时,囊肿部位影像浅,肿瘤部位影像深;肾动脉造影时,囊肿部位血管稀疏,无造影剂浓聚,肾恶性肿瘤则因血管丰厚,有造影剂浓聚.疑心囊肿恶性变时,可实行囊肿穿刺,抽出囊液进行日常检验及零落细胞检验;也可向囊肿内注入造影剂,检验囊壁有无肿瘤.B型超声和CT很轻易将肾囊肿和肾本质性肿瘤区别开来,因而,非常理想的检验方法.
    先天性肾囊肿怎么治疗?肾囊肿的治疗方法
    目前的医学程度还没有治疗肾囊肿的特效方法.关于小的肾囊肿,无症状时不需求做任何治疗,但要活期复查,察看囊肿能否持续增大.无症状者应常常实行尿液检验,包括尿日常、尿培养,每半年至一年实行一次肾功能检验,包括内生肌酐清除率.由于感染是本病好转的紧要原因,因此若非非常必要,不必实行尿路创伤性检验.肾囊肿穿刺作用不大,不只易于感染,易于复发,并且经历临时察看,该术也不能延缓
    肾功能损坏的出现.手术切除囊肿也不是一件轻易的事,由于肾外表的囊肿可以切掉,但要切掉埋在肾脏深部的囊肿就十分困难.肿物较大且有恶变可以时,可以实行手术探查,如果证明为良性囊肿,可将肾外表的囊壁切除,边缘用肠线与肾本质陆续缝合,残留囊壁涂以碘酊.一侧肾本质普遍毁坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。

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