糖尿病尿微量蛋白偏高

    糖尿病尿微量蛋白偏高是什么意思？糖尿病尿微量蛋白偏高预示着什么？糖尿病患者一般都很注重自己的血糖控制情况，常年服用降糖药或者打胰岛素以确保血糖稳定。然而，有些糖尿病患者即使控制了血糖却又出现尿微量蛋白偏高的情况。如以下这位患者通过在线留言咨询（点击即可咨询）所描述的症状很多患者也都曾问到过。
    患者咨询：本人男，50岁，平时有高血压，1996年查出得了糖尿病，于是服用降糖药：二甲双胍、拜糖平、优降糖；降压药为：卡托普利、伲福达、阿替洛尔、寿比山，还吃有肠溶阿司匹林、强腰健肾丸等。然而这一段时间，我感觉无力、腰疼、眼睑浮肿、眼模糊、夜尿多、尿起泡沫、异味特大等，就作了尿常规检查，结果显示尿微量蛋白达38mg/L。
    请问医生：这个结果很严重吗？尿微量蛋白为什么会异常？能不能治疗？
    专家回复：之所以叫尿微量蛋白是指人体正常的时候，尿中白蛋白极少，人体处于正常情况下，尿微量白蛋白的排泄率仅为5～20mg/L，所以说尿微量蛋白在20mg/L以内视为正常，如果在体检后发现尿微量蛋白在20mg/L～200mg/L范围时，此时的肾脏病变经治疗后可复原，尿常规尿蛋白的显示为阴性（-）。当尿微量蛋白超过200mg/L时，就应该注意了，证明大量白蛋白漏出，蛋白尿出现，肾脏纤维化、硬化程度严重，尿常规测试尿蛋白阳性（+），如果不及时进行规范阻断肾脏纤维化病变治疗，肾脏会急速衰竭，滑向肾脏纤维化病变的晚期——尿毒症期。
    糖尿病尿微量蛋白偏高的原因是由于常年高血糖，导致机体代谢紊乱，反反复复，累计肾脏。肾小球滤过屏障遭到破坏，造成蛋白漏出，尿中出现了尿微量蛋白。而蛋白的丢失致使致肾毒性物质分泌，使肾脏健康肾细胞表型转化、肾脏纤维化进程开始，并随时间、病程进展而加剧。此时，如不及时修复肾单位，控制尿蛋白漏出，肾脏纤维化会进入到不可逆阶段（尿毒症）。
    1、首先是一些建议，你应该去查一下肾功能和24小时尿微量蛋白定量以确定肾有无损害及损害程度。由于高血压和糖尿病都可以有肾的并发证，这个检查是必要的，以为一旦确定有了损害，诊断为糖尿病或高血压肾病，你用的药都要调整的。
    2、如果有了肾损害，一定要注射胰岛素，口服的降糖药就不要吃了。降压药也要调整，要使用对肾无害或有保护作用的药，比如科素亚等。
    3、进行阻断肾脏纤维化、硬化的规范性治疗三部曲：扩血管、抗炎抗凝、修复逆转受损肾单位。因为，单纯控制血糖、利用西药抗炎是无法对正在纤维化进行中的肾脏进行修复的。肾脏得不到修复势必造成患者病情的不可控。所以，扩血管增加双肾血流灌注量，充血、充氧的同时抗炎、抗凝防血栓是为肾脏修复治疗创造一个良好环境。
    只要患者把握时机，及时咨询，及时就医，规范治疗，逆转肾脏纤维化是可以实现的。
   
    石家庄肾病医院依据“肾脏纤维化是导致各类肾脏病病情恶化进展的一种病理损伤过程”这一原理，逐渐形成了以微化中药渗透疗法“阻断+修复+重建”肾功能为治疗核心;以免疫吸附与血液灌流为核心的血液净化技术，共同打造石家庄肾病医院的治疗核心优势，多方位、多途径、多渠道、多靶点、多系统立体治疗的目的。

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