尿微量白蛋白测定

    尿微量白蛋白测定，糖尿病是一种容易引起多种并发症的疾病，并发症一旦出现，往往会逐渐加重，治疗无特效方法。因而如何早期发现并发症非常重要。 
    糖尿病肾病是糖尿病的一种主要并发症。糖尿病肾病肾功能衰竭的发生率是一般人群的17倍。尿蛋白是判断糖尿病肾病的主要指标。在正常情况下，人体只在运动时尿中可以有少量白蛋白，但一般不超过20微克/分钟（或者30毫克/24小时），当白蛋白量超过正常值时，就说明可能患有糖尿病肾病了。
    糖尿病肾病由轻到重分五期：一期为肾小球细胞肥大。二期为肾小球高滤过。这两期没有症状，也不容易诊断出来。三期为微量白蛋白尿期，即早期糖尿病肾病。可以通过测尿白蛋白排泄率进行诊断，白蛋白排泄率在20－200微克/分钟（或者30－300毫克/24小时）就可以诊断为三期糖尿病肾病。此期也往往无明显症状。四期为临床蛋白尿期，就是尿常规中尿蛋白阳性，往往是24小时尿蛋白大于0.5克。此期主要症状是水肿。五期为肾功能衰竭期，严重的称为尿毒症期，血肌酐明显升高。尿少、全身水肿。有贫血、心衰、恶心呕吐等严重症状。
    糖尿病患者常常尿常规尿蛋白正常，而进一步化验尿微量白蛋白却是增高的，这便是早期糖尿病肾病（即三期糖尿病肾病）。早期糖尿病肾病常是可逆的，通过早期发现早期治疗，不少患者尿白蛋白可以恢复正常。而到了尿常规有蛋白时（即四期糖尿病肾病）病情就比较重了，治疗常是困难的。也很容易进一步加重，发展为尿毒症。
    做24小时尿微量白蛋白排泄率可准确诊断是否存在早期肾脏病变，可以早期发现糖尿病肾病。另外，尿白蛋白的出现与冠心病的发生也密切相关，是冠心病的一个危险因素。因而通过尿白蛋白的测定对预测并发症有重要作用。尿微量白蛋白测定是糖尿病患者的一项常规检查，一般每半年或一年可复查一次。测定尿微量白蛋白方法简便,只需留取尿液就可测定，且具有重要诊断价值，是发现早期并发症的一个重要方法。

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