肾病高血压治疗方法
肾病高血压治疗方法有哪些?肾病高血压治疗方法,高血压肾病系原发性高血压惹起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床病症表现的疾病。
【高血压肾病—病史及病症】
高血压肾病病人年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期高血压肾病病人仅有夜尿增加,继之呈现蛋白尿,个别高血压肾病案例可因毛细血管决裂而发作短暂性肉眼尿血,但高血压肾病病人不伴显然腰痛。
高血压肾病常兼并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管不测史。高血压肾病病程停顿迟缓,少局部高血压肾病病人渐开展成肾功用衰竭,多数高血压肾病病人肾功用终年轻度损伤和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超越16Kpa(120mmHg),伴有显然心脑兼并症且疾速开展,多量蛋白尿,常伴有尿血,肾功用停止性减退。
【高血压肾病的常规治疗】
1、高血压肾病病人可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管慌张素转换酶抑止剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血活动力学更有利,ACEI降低蛋白尿优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa,140/90mmHg)可以预防、稳定或延缓高血压肾损伤。
2、恶性肾小动脉硬化症病人短期内肾功用疾速恶化,在兼并有高血压脑病、视力疾速降落、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定可以疾速降低血压,合适恶性高血压的最初治疗。
3、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板汇集和粘附的药物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
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