肾穿刺的副作用有哪些？

    肾穿刺的副作用有哪些？关于“肾穿刺的副作用”的问题，一般来说：肾穿刺有一定的副作用，但大多数不会出现重大并发症。极小部分肾穿刺病人在术后可能会出现腰痛、腹胀、尿潴留、感染、一过性低血压，血尿（肉眼血尿）、小血肿（一般不影响肾功能，能自行吸引）、感染、大出血（形成大血肿，甚至大出血需要行肾栓塞或摘除）。
    肾穿引起死亡的几乎没有，有的话也是有各种原因的，如肾功能不全、心功能不好或心律失常、或对麻醉剂过敏来不及及抢救。决定有无不良情形出现，取决于两点，一是接受肾穿刺病人的基础情况，二是实施穿刺者的水平。具有适应症的前提下满足：血小板及凝血功能正常、心电图正常、血压控制在安全范围内，通常是安全的。以上供参考。
    肾穿刺的副作用有哪些？肾穿刺活检是明确肾病病理类型的金标准，但由于病人的具体病情不一同时由于各医疗机构肾穿刺水平不一，肾穿刺手术可能出现以下并发症，需要肾病患者在此之前做好心理准备，但这种只是可能的几率，且几率较小，肾穿刺活检手术仍不失为确诊病情的一种好的检验方法。
    肾穿刺的副作用，肾穿刺可能出现的各种并发症：
    (1)血尿：镜下血尿发生率几乎为100%，常于术后1-5天消失，无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后，可以出现肉眼血尿，大多于1-3天消失。出现肉眼血尿伴血块时，一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解，注意此时不要使用止血药，以免出现尿路梗阻造成严重后果。鼓励患者多饮水，保证尿路通畅，对肾功能不全的患者应避免果度饮水造成心衰，同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时，应输血或输液，监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者，应考虑行选择性肾动脉造影，以明确出血部位，并决定用动脉栓塞治疗，或采取外科手术。
    (2)肾周血肿：肾周血肿的发生率约60-90%，一般较小，无临床症状，多在1-2周内吸收。较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部压痛、反跳痛，严重时血压下降、红细胞压积下降，行B超或X线检查可进一步证实，一般采取保守治疗，若出血不止，可手术治疗。
    (3)腰痛：发生率约17-60%，多于一周内消失。
    (4)动静脉瘘：发生率15-19%，多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影，大多数在3-30个月自行愈合，严重者及时手术。
    (5)损伤其他脏器：多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术治疗。
    (6)感染：感染发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。
    (7)死亡：发生率为0-0.1%，因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。
    特别提醒：
    肾穿刺仅仅是一种“有创伤性”检查术，不会起到治疗方面的作用，西医对于肾穿刺结果目前并无特别的治疗方案，仍然是以西药激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物抗炎、抑制免疫反应等为主要。对于蛋白、潜血仅能起到抑制作用。建议选用最新规范、系统的微化中药渗透疗法辅以西医标本兼治，修复肾脏受损细胞，抑制炎症反映，从而自然、彻底消除尿蛋白、尿潜血。

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