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尿毒症能要孩子吗?

日期:2010-08-27 11:02:35 作者:张主任 点击:
肾病调查

    尿毒症能要孩子吗?一女士患有尿毒症多年,婚后一直想生育一个孩子,可她听别人说,患尿毒症的妇女不能生孩子,否则可能会有生命危险,特意向我院咨询:尿毒症能要孩子吗?怀孕会不会加重肾脏损伤?对孩子有什么不良影响?这里,我们就一起来看看尿毒症是否可以生孩子。 
    尿毒症能要孩子吗?一般而言,尿毒症活动期、尿毒症伴有严童高血压、慢性肾功能不全的妇女不宜生育,因为休养对治疗尿毒症有重要意义。妊娠可使病情迁延不愈,甚至病情恶化,肾功能急剧减退。尿毒症活动期,即尿中除蛋白外,还有较多的红细胞、白细胞、管型,检验可见血中补体C3降低,表示病情不稳定,免疫反应还很活跃,此时妊娠如火上浇油,促使病情恶化。   
    尿毒症有大量蛋白尿者不宜妊娠,妊娠可促使血浆白蛋白下降,导致严重水肿,血容量增加,使血压升高,可导致心力衰竭。 
    患者血压高于150/100毫米汞柱者不宜生育,这种病人妊娠易发生妊娠高血压综合征,可引起高血压性脑病、子痫、死胎,也可引起心力衰竭、急性肾功能衰竭,产后大出血的发生率也很高。若孕早期3个月内孕妈妈出现血压增高、肾功能恶化等趋势,就说明不适合妊娠,要在医生指导下,必要时提前终止妊娠。否则,不但孩子保不住,孕妈妈也有生命危险。     
    尿毒症伴有慢性肾功能不全者不宜生育。肾功能不全的妇女妊娠后,肾脏可能会不堪重负发生肾衰竭、产生尿毒症,危及生命。但是,并非所有尿毒症妇女都不能生育,应视尿毒症的类型、病情的轻重、肾功能情况而决定。  
    尿毒症能要孩子吗?再说说不宜怀孕生孩子的情况:
    1、肾功能衰竭患者,不论男女,由于体内毒素积聚,可能影响精、卵子质量,不建议怀孕。特别是女患者怀孕以后,会进一步加重肾脏负担,不仅危及自身生命,还容易导致胎儿畸形、流产、死胎。
    2、膀胱炎、肾积水等重症感染性肾病患者,治疗过程中要大量使用抗生素,可能影响胎儿健康,也暂时不宜怀孕。
    3、重症感染性肾病未控制时不宜要孩子,控制好了也可要孩子。
    尿毒症能要孩子吗?重症感染性肾病患者不能要孩子只是暂时的,等病情控制住后,也停药2-3个月了,再考虑怀孕。相比较而言,肾功能衰竭的患者除非做了肾脏移植手术,而且是迫切希望要孩子,男方可以等术后1年、女方等术后2年后,所用抗排斥反应药剂量较小时,再考虑怀孕。不过,这类妊娠的风险以及胎儿畸形的风险都比正常人高,要警惕。  
    尿毒症能要孩子吗?除此之外,我们还需知道:夫妻任何一方身患狼疮性肾炎等自身免疫性肾病,若想要孩子,须在医生指导下达到尿蛋白转阴、肾功能正常、病情控制稳定、停用激素药物半年以上等生育指标。有些尿毒症病人,如慢性隐匿型尿毒症、轻度肾病型,仅有少量蛋白尿,无高血压,无肾功能减退者,在严密医疗监护观察下可允许妊娠。这些病人必须定期检查尿常规、测血压、查肾功能,尤其在妊娠后期应每周查2次尿常规,每天测量血压,每1—2周查一次肾功能。如果有尿蛋白大量增加、血压明显升高趋向,肾功能有减退,应及时中止妊娠。             
    肾病患者怀孕时的注意事项:肾功能不好孕妈妈要防感染。在医生指导下,肾功能不好的女性受孕成功后,不仅需要严遵医嘱进行必要而安全的药物治疗,更离不开良好的生活调理。专家建议肾功能不好的孕妇要:
    1、睡眠、休息要充足。
    2、营养全面,补充足量维生素,以增强体质,减少感染机会。
    3、防寒保暖,预防上呼吸道感染。注意阴部清洁,避免性生活,减少尿路感染机会。注意皮肤、牙齿清洁,防止皮肤感染和牙齿龋坏。
    尿毒症能要孩子吗?尿毒症孕妇如有水肿、血压升高等问题,防止钠水潴留造成心力衰竭等。同时,这些孕妇还要补充蛋白质和人体必需的氨基酸,以纠正低蛋白血症。如果血压控制不好,还需要在医生指导下选用对肾血流量无明显影响的降压药。相反,庆大霉素、链霉素、卡那霉素、磺胺类药、阿司匹林等可能对肾脏造成损害的药,尽量避免使用。
    尿毒症能生孩子吗?若要怀孕,必须得到医生的同意,即必须符合以下条件才能允许: 
    (1)尿毒症稳定在两年以上,两年来无血尿,蛋白尿少于每天0.5克。
    (2)肾功能正常。
    (3)无尿路感染,无高血压。
    (4)病理类型较轻,如微小病变、轻微病变、粘度系膜增生以及早期的膜性肾病。 尿毒症病人妊娠后应多休息,定期检查血压及尿常规、肾功能等,积极防治妊娠期高血压状态;妊娠晚期应住院观察治疗,密切观察肾功能状况,若出现肾功能恶化,应立即中止妊娠。 
    如果尿毒症患者征求医生的意见能生孩子,尿毒症患者妊娠后,要更加注意生活调理,保汪足够的休息与睡眠。要合理饮食,保证营养,补充足量维生素,以增强体质,减少感染机会。要注意防寒保暖,预防上呼吸道感染,注意会阴部清洁,避免性生活,减少尿路感染机会。尿毒症患者最好去治疗尿毒症,目前微化中药渗透疗法可有效治疗尿毒症,通过修复肾小球基底膜,恢复肾脏功能,只要尿毒症治好后,就能生孩子,也不用担心影响胎儿健康了。

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