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狼疮性肾炎能治得好吗?

日期:2010-08-28 19:08:59 作者:张主任 点击:
肾病调查

    狼疮性肾炎能治得好吗?狼疮性肾炎可以根据不同的病情采用不同的医疗措施。治疗狼疮性肾病的方法有很多,比如:一般辽法,中医重要辽法等等,及时对狼疮性肾炎进行治疗才是真确的选择。
    那么狼疮性肾炎能治吗?治疗狼疮性肾炎主要有以下几种方法:
    一、狼疮性肾炎的医疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于狼疮性肾炎(如仅有皮疹、低热或关节症状等)和免疫血清学检查异常,若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者,酌情用非甾体类抗炎药改善症状,一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物,密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性肾小球硬化者,用中、小剂量糖皮质激素,酌情加用特定药剂。
    二、重型系统性狼疮性肾炎或急进性肾炎综合征,肾活检显示弥漫增生性肾小球肾炎或新月体性肾炎,肾功能进行性减退时,应给予标准激素辽法加CTX冲击治疗;当上述方法效果欠佳或病情较重时,可考虑血浆置换疗法;伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析,使其渡过危险期,为药物辽法创造条件和争得时间。
    三、表现为无症状蛋白尿狼疮性肾炎者可用糖皮质激素,酌情加用细胞毒药物,雷公藤制剂与强的松合用亦有一定疗效;表现为无症状血尿者,可用雷公藤制剂(常规剂量或双倍剂量)或CTX医疗。有条件者最好根据肾脏病理类型选择用药。
    四、呈肾病综合征的狼疮性肾炎者,但尿中红细胞不多,肾功能稳定,或肾活检显示膜型狼疮性 肾炎,应首选强的松0.8~1.0mg/kg。d,若2~4周后效果不佳时,加用CTX,若伴有肾功能减退,严重高血压,肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时,则应给予标准激素辽法加CTX冲击治疗。
    五、对于固定不变的蛋白尿而无系统性狼疮性肾炎表现者、或氮质血症而肾脏病理以慢性病变为主者,一般不要长期用强的松和细胞毒类药物辽法。
    六、终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。
    七、 一般辽法:包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防御各种并发症等,应根据患者的病情参考原发性肾小球疾病的医疗。
    八、中医中药辨证施辽可提高疗效、减少症状和减少西药的副作用。
    狼疮性肾炎能治得好吗?根据病情的不同对狼疮性肾炎采取不同的治疗方针,使患者摆脱疾病的困扰,健康的生活。

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