对iga肾病的正确认识

    什么是iga肾病，IgA肾病Iga肾病又名“Berger病”，为一免疫病理学诊断名称，是一组不伴有系统性疾病，肾活检免疫病理检查在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积，临床上以血尿为主要表现的肾小球肾炎。是全世界范围内最常见的慢性肾小球肾炎疾病。应该说，iga肾病是一种特殊类型的肾小球肾炎，它是肾脏内的肾小球系膜区域以iga或iga沉积为主的原发性肾小球病。准确讲，iga肾病并非一种单纯的肾病类型原发性iga肾病（炎）是免疫病理的诊断名称，它以反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，肾组织以iga为主的免疫球蛋白沉积为特征。
    IgA肾病-症状
    （1）发作性肉眼血尿：它通常于上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎 、 骨髓炎 、 腹膜炎 、带状疱疹等感染后，偶于疫苗注射后或剧烈运动时出现。最常见的是与上呼吸道感染间隔很短时间(24～72小时， 偶可短到数小时)后即出现肉眼血尿，故有人称之为咽炎同步血尿。肉眼血尿持续数小时到数天，通常少于3天。肉眼血尿有反复发作的特点。
    （2）镜下血尿伴/不伴无症状性蛋白尿：多半在对学生的过筛检查和参军、婚前等常规健康检查时发现，然后作肾活检确诊。为儿童和青年人IgA肾病的主要临床表现。
    （3）蛋白尿：IgA肾病患者多数表现为轻度蛋白尿，ECTkey=24小时尿蛋白定量 target=_blank>24小时尿蛋白定量肾病综合征。
    （4）急进性肾炎综合征：不常见。患者多有持续性肉眼血尿，大量蛋白尿。肾功能于短时间内急骤恶化，可有水肿和轻、中度高血压。
    肾小球肾炎、肾盂肾炎都有急性和慢性。急性若能得到有效治疗，几乎都会全部治愈，若转成慢性则难治愈。肾病综合征、IgA肾病、紫癫肾炎一般难治愈。肾炎、肾病晚期常出现尿毒症，若不治疗，患者多在半年内死亡。
    青年男性或有镜下血尿和无症状性蛋白尿患者，发生咽炎同步血尿，从临床上应考虑IgA肾病的可能。但确诊IgA肾病必须有肾活检免疫病理检查。
    肾炎早期一般只有蛋白尿、潜血等尿常规异常，身体不适症状不明显。但随着肾脏损伤固有细胞不断增多，范围逐渐扩大，后期会出现肾性贫血、肾性高血压、恶心呕吐等情况。肾炎治疗一般采用激素、免疫抑制剂等西药治疗，但也容易复发，蛋白尿、潜血反复出现。
    肾炎治疗专家组经过长时间研究发现，微化中药治疗肾炎通过扩张血管、抗炎、抗凝、降解、修复等措施后，可有效使受损的肾脏固有细胞恢复原有正常功能，只有这样才能从根本上彻底消除蛋白尿、潜血，避免肾炎反复。

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