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慢性肾衰竭分几期?

日期:2010-08-29 08:24:42 作者:张主任 点击:
肾病调查

    慢性肾衰竭分几期?慢性肾衰竭分为几期,什么是慢性肾衰竭?慢性肾衰竭(简称肾衰)是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上,随着肾实质持续受损、肾小球滤过率(GFR)不断降低,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。请看以下慢性肾衰竭的分期。
    1、肾功能代偿期
    一般,正常人的肾小球滤过率为每分钟120毫升。该期患者肾小球滤过率减少至30-60毫升/分,肾单位减少约20%-25%。此时肾贮备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡的能力尚好,故临床上无特殊表现,血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。
    2、氮质血症期
    该期患者肾小球滤过率减少至25毫升/分钟,肾单位减少50%-70%,肾浓缩功能有障碍,出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,常有氮质血症,血肌酐、尿素氮的增高。临床表现上可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。如忽视肾功能保护或机体额外负荷;严重呕吐、腹泻、致血容量不足;严重感染及使用肾毒性药物等,均可导致肾功能迅速减退而至肾衰竭。
    3、肾功能衰竭期(尿毒症前期)
    该期患者肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时,肾单位减少约70%-90%,肾功能严重受损,不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。不可能保持机体内环境的稳定,以致血肌酐、尿素氮显著升高,尿浓缩稀释功能障碍,酸中毒,水钠潴留,低钙,高磷,高钾等平衡失调表现。可有明显的贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降。也可有神经精神症状,如乏力、注意力不集中、精神不振等。
    4、尿毒症期
    这一时期患者肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下,肾单位减少90%以上,该期就是慢性肾衰竭晚期。而上述肾衰竭的临床症状更加明显,表现为全身多脏器功能衰竭,如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷,常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症,需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。
    慢性肾衰竭分几期?看了以下慢性肾衰竭的分期,可以对照自己的病情了解一下,因为慢性肾衰竭的分期代表了肾脏的衰减程度。所以,对于慢性肾衰竭患者来说,越早治疗越好。患者在进行常规西医治疗的同时,还可以尝试中西医结合的方式。

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