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iga肾病的并发症有哪些?

日期:2010-08-31 15:45:59 作者:张主任 点击:
肾病调查

    iga肾病的并发症有哪些?
    1.电解质紊乱。
    预防:a、低盐而非忌盐,严格忌盐会导致低钠血症,出现水肿加重,恶心呕吐,甚至惊厥。 b、避免低钾,大量利尿时注意监测电解质水平。c、注意补钙和维生素D。
    2.骨代谢紊乱:长期应用激素可导致骨质疏松、股骨头坏死。
    预防:a、注意有无关节疼痛,特别是髋关节疼痛。 b、注意补钙和VitD3,并定期评价。
    3.感染。
    预防:a、感染会加重病情或引起肾病反复和复发。 b、常见呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染、口腔感染等。
    4.血栓。
    预防:a、注意有无腰痛、蛋白尿和水肿突然加重。 b、注意监测血栓止血等相关实验室治标。 c、药物预防和治疗。 
    iga肾病的并发症有哪些?改如何治疗?肾病专家经过多年的临床观察验证及深入的病理分析,发现肾脏纤维化在IgA肾病的发生、发展及预后中起着重要的作用,确实不能再将它作为一个“独立的疾病实体来看待”。目前世界范围内也都在不同层次地对肾脏纤维化理论进行研究。
    在病理分析中,IgA肾病是以IgA为主的抗体或免疫复合物沉积在肾小球系膜区,导致系膜细胞受损,引起一系列的炎症反应。系膜细胞出现大量增生或收缩,造成微循环障碍,导致缺血缺氧。因缺血缺氧导致大量肾内毛细血管内皮细胞、上皮细胞、肾间质成纤维细胞受损,并发生表型转化,形成肾脏纤维化;因内皮细胞或上皮细胞受损而使基底膜和电荷屏障功能发生改变,导致大量蛋白质及红细胞漏出,形成蛋白尿、血尿。
    由上面的论述知道,肾脏病尿蛋白和红细胞的漏出,主要原因是肾小球滤过膜受损导致通透性增加造成的。在当前,如果只是应用激素抑制以IgA为主的抗体及免疫球蛋白的产生,那只能是针对原发病进行治疗;不能清除已沉积的IgA受体及免疫复合物,不能改善肾内缺血缺氧状态,就不能完全的治疗和消除因系膜细胞受损引起的一系列反应,就更不能有效修肾小球滤过膜,恢复其正常滤过功能。由此可知,应用激素只是因一时抑制住各类受体的产生,一时控制住“炎症”反应的损害与进展,而使尿蛋白、潜血在一段时间内减少甚至消失。

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