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慢性肾功能衰竭的分期

日期:2010-09-02 15:53:28 作者:张主任 点击:
肾病调查

    慢性肾功能衰竭的分期,慢性肾功能衰竭如何分期?慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰、慢性肾衰竭。慢性肾功能衰竭,它不是一种独立的疾病,而是一种慢性肾病病情恶化进展到一定阶段的综合征,是对肾功能的评定。慢性肾功能衰竭发生于各种慢性肾病(包含原发性肾脏疾病和继发性肾脏疾病)的基础上,受外界因素影响,当慢性肾病患者的肾单位严重受损,继而缓慢出现进行性肾功能减退致使肾脏不能维持其基本功能时,出现以代谢产物储留、水电解质紊乱和酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。什么是慢性肾功能衰竭还需要从多方面发掘了解:
    慢性肾功能衰竭的分期,什么是慢性肾功能衰竭?临床定义
    慢性肾功能衰竭有广义和狭义两方面的概念。广义的慢性肾功衰竭指各种慢性肾病肾功能恶化至肾脏排泄分泌及调节作用机能减退,水、电解质紊乱,在普通饮食情况下出现氮质血症,整个肾功能不全失代偿阶段均称慢性肾功能衰竭。而狭义的慢性肾功能衰竭,指在慢性肾功能不全失代偿阶段中血肌酐大于等于442微摩尔/升时,称慢性肾功能衰竭。
    慢性肾功能衰竭的分期,什么是慢性肾功能衰竭?
    当慢性肾病患者的肾功能在缓慢进行恶化时,按照肾功能损害程度,可将慢性肾功能衰竭分为四个阶段:
    1、肾脏储备能力丧失期。也称为慢性肾功能不全代偿期。此期肾小球滤过率减少至30--60毫升/分钟,血肌酐和尿素氮检查正常或轻度偏高,此期虽然肾脏储备能力丧失,但肾脏排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。患者晨起可有轻度眼睑水肿,但一般无明显自觉症状。
    2、氮质血症期。 此期肾小球滤过率25毫升/分钟,有氮质血症即血肌酐和尿素氮升高,肾脏浓缩功能有轻度损害,病人可有轻度临床症状,如多尿、夜尿增多、轻度贫血等,容易被忽视。此期如机体遇到血容量不足、感染、肾毒性药物等额外负荷,肾功能可迅速恶化,出现肾功能衰竭甚至尿毒症。患者可出现夜尿多、乏力、水肿、食欲减退、恶心及轻度贫血,偶有酸中毒。
    3、肾功能衰竭期。此期肾小球滤过率为10--15毫升/分钟,肾功能严重受损,病人有明显的临床表现:明显氮质血症、等张尿、代谢性酸中毒、水钠储留、低钙血症、高磷血症、明显贫血、食欲下降、轻度恶心呕吐、疲乏无力、精神萎靡不振、注意力不集中等,容易发展为尿毒症。患者常有严重贫血、水肿,可有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、低钙血症和高磷血症。
    4、尿毒症期。残存肾小球滤过率小于10--15毫升/分钟,是慢性肾功能衰竭的晚期。上述肾功能衰竭的症状更加明显,体内多系统受损而出现相应症状,尤其以胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更加明显。血肌酐、尿素氮显著升高,水电解质严重失调,明显代谢性酸中毒,低钠血症和高钾血症,血钙明显下降,血磷升高,容易危及病人生命。表现为重度水肿,常伴有胸水和腹水,多因高钾血症或酸中毒或严重贫血或无尿引起心力衰竭或肺水肿、脑水肿而死亡。
    慢性肾功能衰竭的分期,微化中药渗透疗法究竟是怎样治疗肾衰竭的呢?其原理分三步走:阻断-修复-恢复
    一、阻断肾脏病变进程:
    进入病人体内后,能够对受损后发生表型转化的肾脏固有细胞表面活性灭活;能够对已经被释放的炎性介质与各种导致肾脏病变的细胞因子与生长因子的生物活性灭活,从而利用中药活性物质扩张肾周血管,温通肾之经络,改善肾脏的血管循环,增强人体新陈代谢,促进病理产物的吸收,从而达到降低血肌酐,促进毒素的排除,激活肾单位,恢复肾功能之效。
    二、修复残存肾单位:
    中药活性物质通过融解引起肾脏病变的细胞来激活受损细胞,修复残存肾单位,同时通过对肌成纤维细胞、被激活的肌成纤维细胞以及已形成的细胞外基质靶向定位攻击,促使其破碎,进而促使其细胞凋亡来激活固有细胞代谢。肾脏固有细胞在被去除致肾毒因素以后,自身的细胞功能被激活,从而促使受损细胞表型逆转。同时中药活性物质对改善病人内环境起到很好的调节作用,为激活肾脏细胞代谢功能提供有利的环境条件,最终能达到修复肾脏的目的。
    三、恢复肾脏功能,彻底解决复发性:
    只有在受损的肾脏结构完全修复后,才能重建和恢复肾脏功能。在此基础上中药活性物质还在不断地改善着病人免疫紊乱的内环境,提高病人的细胞免疫功能;促进病人的抗体形成;抑制病人的免疫应激状态;提升病人体内的吞噬功能,以此来清除免疫复合物与破坏物质,提高代谢功能和抗病能力,这就为肾功能的恢复提供了有利的内环境保障,为病人肾脏功能的恢复提供了前提,再加之病人自身免疫能力,抗病能力的增强,那么修复后的肾脏结构就不会再被攻击,肾病就不会再复发。

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