治疗高血压肾病的药物
治疗高血压肾病的药物有哪些？
一、高血压肾病治疗的药物有：
(1)钙拮抗剂，通过降低细胞内钙的浓度而降低外周阻力，不影响心输出量，长期应用不会导致钠水潴留，甚至还有利尿效应，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等。
(2)利尿剂，一般用噻嗪类，若肾功能明显受损，应选择袢利尿剂，如速尿和丁尿胺等。
(3)β受体阻滞剂，为肾上腺素能β受体阻滞剂，可抑制肾素分泌，对高肾素型高血压效果好，如心得安、氨酰心安、美多心安等。
(4)改善肾脏供血供氧，减少肾素释放的药物，如肼苯哒嗪，双肼苯哒嗪，长压定等。
(5)抑制肾素活性的药物，如可乐定，甲基多巴等。
(6)血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利，培哚普利(雅施达)，苯那普利拉(洛汀新)等。对于较顽固的高血压，可联合应用数种作用不同的降压药，以加强疗效，减少副作用。
二、高血压肾病治疗降压药物的选择：
1、钙离子通道拮抗剂，如络活喜、拜心通等。此外，血管紧张素转换酶抑制剂与钙离子拮抗剂合用，也是疗效较好的一种方式；
2、其他的药物如β—阻滞剂，α—阻滞剂及血管扩张剂也可使用，但要注意其代谢方面及其它方面的副作用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂。使用时应注意观察血钾及肾功能的改变。因为该药易引起干咳，所以对用药后咳嗽严重者，可换用血管紧张素Ⅱ型受体阻滞剂，如氯沙坦等。
三、高血压肾病治疗按病因和病理生理分型选择：
1)肾素依赖型高血压治疗原则：
①手术治疗：肾动脉狭窄、分泌肾素的肿瘤、单侧肾实质性高血压对侧肾功能良佳者可选择手术治疗。常用手术方法有肾切除术、部分肾切除术、肾血管重建术和自体肾移植术等数种。术前应严格掌握手术指征和认真估计手术疗效。双侧肾实质病变所致的肾素依赖型高血压，药物和血液净化疗法无效且发展成恶性高血压者，可考虑双肾切除术，然后用透析疗法维持生存，待有条件时施行肾移植术。
②药物治疗：可选用下列药物或联合使用：血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂如卡托普利（巯甲丙脯酸)等，每日100mg分4次服，可逐步加量，并注意预防高血钾等不良反应；β肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔（心得安)等，可降低肾素分泌，肾功能不全时每日需服200mg左右方能降低血浆肾素活性，并注意监护心肾功能，对心功能减退者慎用或不用；血管紧张素Ⅱ竞争性拮抗剂如沙拉新（saralasin)等，可静滴1-100μg/kg体重；作用于中枢和交感神经系统的药物如甲基多巴、可乐定（氯压定)等。出现高血压危象时可用二氮嗪（氯甲苯噻二嗪)、硝普钠和三甲噻酚（arfonade)等迅速控制高血压，然后选用其他药物维持疗效。
2)容量依赖型高血压治疗原则：
①利尿剂：当肾小球滤过率低于20ml／min时，禁用噻嗪类利尿剂，故常首选襻利尿剂，以呋塞米使用最多，剂量视病情需要可高达每日数百毫克，应注意药物的耳和肾毒性，并注意纠正水和电解质代谢紊乱。
②调整钠摄入量至适合肾排出能力水平，可依据血压及尿钠水平调整。
③血液净化治疗：当上述疗法不能奏效时，可考虑施行单纯体外超滤、序贯透析、血液滤过和腹膜透析等血液净化治疗，迅速清除体内潴留的水和钠，有效地控制容量依赖性高血压。
④扩血管降压药：周围血管阻力降低可相对地降低血浆容量负荷，使血压下降。常用的如肼屈嗪、米诺地尔（minoxidil)、二氮嗪（diazoxide)、哌唑嗪、硝普钠和硝苯地平（硝苯啶)等。此类药物常可反射性地增加心排血量和增加肾素分泌，引起钠水潴留，故常合用利尿剂和β肾上腺能受体阻滞剂。
四、专业系统治疗——中医治疗！
微化中药渗透疗法在治疗高血压肾病上有显著疗效！微化中药渗透疗法修复肾脏，改善体内水钠潴留现象，避免了血管平滑肌细胞内水钠含量增加，血管壁不再增厚、并恢复血管弹性，血管阻力以及对儿茶酚胺的反应性恢复正常，血管紧张素Ⅱ对血管受体亲和力不再提高，血压亦不再升高。
微化中药渗透疗法成分可疏通血管改善肾动脉狭窄，并可以对高血压肾病和肾性高血压进行降压和修复肾脏损害，从而也避免了肾素依赖性高血压的发生。
治疗高血压肾病的药物有哪些？以上总结了高血压肾病治疗原则以及治疗药物等相关常识，希望对您有所帮助。
联系我们：
联系电话：400-8121-789（手机免费）/0311-85866322
电子邮箱：zhishenbing@163.com
肾病公益治疗网：http：//www.zhishenbing.com
（如果您有需要，可将您的病情发在我们的邮箱中，我们会在5小时之内，给您详细的答复，为您制定适合您的治疗方案！一定要注上您的手机号码，以便沟通联络）
以上就是肾病公益治疗网关于“治疗高血压肾病的药物”相关话题的介绍，希望能给肾病患者一定帮助!有任何肾病问题您可以点击【在线咨询】请专业医师为您解答！肾病公益治疗网谨祝您早日康复！
