秋冬季易发急性肾炎
秋冬季易发急性肾炎
有研究表明,急性肾炎是在秋冬季多发的,一般起病急,起病快,发病前的2周内常伴有明显伤风感冒,后腰部有不同程度受冷。急性肾炎发病必须是两者的结合,患者后腰部受冷,肾脏受损是内在因素,伤风感冒是外在因素,只有这样,肾脏才会发病即急性肾炎。
患者后腰部长时间受冷,致使肾脏受损,同时又患伤风感冒,这两种因素是导致急性肾炎的直接原因。急性肾炎的病情轻重取决于患者后腰部受冷程度与时间长短。
(1)潜伏期:链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期,通常为1~2周,平均为10天,少数病人可短于1周,也有的可长达3~4周。一般说来咽部链球菌感染后急性肾炎的潜伏期较皮肤感染后为短,急性感染症状减轻或消退后才出现肾炎症状。
(2)全身症状:起病时症状轻重不一,除水肿、血尿之外,常有食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差、心悸气促,甚至发生抽搐,部分病人先驱感染没有控制,则可发热,体温一般在38℃左右。
(3)尿异常:尿量在水肿时减少,24小时尿量在400~700ml左右,持续1~2 周后逐渐增加。血尿几乎每例病人都有,但轻重不等,严重时为全血尿,大多数病人呈深浊咖啡色,肉眼血尿持续时间不长,数天后多转为镜下血尿。约95%病例有蛋白尿,常为轻、中度,大量者较少见,一般病后2~3周尿蛋白转为少量或微量,2~3个月多消失,持续性蛋白尿是转变为慢性趋向的表现。
(4)高血压:见于70%~90%的患者,一般为轻度或中度,多在17.3~20.0/12.0~14.7kpa之间,高血压与水肿持续时间不完全一致,多在2周左右恢复正常。
急性肾炎是一个自限性疾病,一般预后良好,只要及时去除病因,辅以适当的治疗,在儿童约85%~90%,在成人约60%~75%可完全恢复。
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