是不是蛋白尿越多危害越大？

    是不是蛋白尿越多危害越大？有一些肾炎如膜增生性肾炎、局灶节段肾小球硬化等，其肾组织的改变多比较明显，而蛋白尿却不一定都多，有的比较多，有的则不多，像IgA肾病反而是以血尿为主。
    蛋白尿是诊断肾炎的重要依据，也是评价肾炎治疗效果和预后的重要指标。但是蛋白尿的多少和肾炎的严重程度不绝对成正比，蛋白尿的多少也不能完全反映肾炎的严重程度。
    一般来讲，肾炎患者蛋白尿越多表示病情越重，经治疗后，蛋白尿越少表示病情越好转。但也有一些肾炎，如微小病变型肾炎及轻度局灶性系膜增生性肾炎，临床上可出现大量蛋白尿，24小时尿蛋白量可高达数克、十几克甚至几十克，但肾组织的病理改变却较轻，预后亦良好。
    另有一些肾炎如膜增生性肾炎、局灶节段肾小球硬化等，其肾组织的改变多比较明显，而蛋白尿却不一定都多，有的比较多，有的则不多，像IgA肾病反而是以血尿为主。
    另外，不管是哪种慢性肾炎，当肾小球病变到了晚期，由于大量肾单位毁损、废用而纤维化，蛋白质不能随尿液排出体外，尿蛋白就会逐渐减少或者突然减少，但这并不是病情好转和治疗效果满意的征象。所以临床上判断肾炎患者病情的轻重，不单是看尿蛋白的多少，还必需结合临床表现、症状、体征和肾功能检查，进行全面的分析，才能作出正确的结论。
     是不是蛋白尿越多危害越大？在各种客观指标中，肾组织病理学检查常能提供比较确切的诊断依据。

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