重型肾炎，不宜妊娠

    通常所讲的肾炎是指肾小球肾炎，常见有急、慢二种。急性肾炎大多与链球菌感染有关，本病成年人很少发生，所以妊娠期遇到更少。慢性肾炎在青、中年中最多见，因而妊娠合并慢性肾炎较合并急性肾炎为多。大部分慢性肾炎者并无急性肾炎历史，仅在怀孕前或妊娠后出现尿蛋白、肉眼血尿，并伴有浮肿、高血压、贫血、头痛等，化验尿可见有红细胞、上皮细胞及细胞管型，少数病人可无任何不适，只是验尿时才发现异常。
    慢性肾炎患者妊娠期间肾脏负担增加会使病情加重或恶化。因为怀孕期间孕妇血液处于高凝状态，血中纤维蛋白易在肾脏沉积，加上肾炎容易伴发妊高征，这些都会使肾小球滤过率和肾血流量减少，造成肾功能减低，体内代谢废物如血内氮质存积，最后引起肾功能衰竭、尿毒症，孕妇因此而昏迷、抽搐、死亡。
    既然妊娠会使孕妇的慢性肾炎病情恶化，因此得了肾炎尤其是重型肾炎的妇女不宜怀孕。普通型肾炎和肾病型肾炎一般属轻型，妊娠后预后好，在密切观察和适当处理下继续妊娠获得活婴的机会较多。而高血压型肾炎持续血压升高达21.3-24/12-14.7千帕(160-180/90-110毫米汞柱)，肾脏功能常有中度甚至更重的损害，这类病人病情重，预后差，妊娠后容易并发妊高征，孕期与产后更易发生肾功能代偿不全以致死亡。所以肾炎患者有蛋白质及高血压，血压在20/14.7千帕(150/110毫米汞柱)以上，或有氮质血症者(血中尿素氮升高)，不宜妊娠，否则易引起肾炎恶化，可威胁孕妇生命;若已经怀孕，应尽早人工流产。
       （《胎教育儿网》供稿）

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