内蒙乌兰浩特肾炎康复病例
患者：李元元 男 12岁 学生 内蒙古乌兰浩特人
诊断：慢性肾小球肾炎 泌尿系感染 病毒性疱疹
主诉：主因感冒后出现肉眼血尿3月余，加重3天
既往史：缘于2006年10月份，患者感冒后出现肉眼血尿，色如洗肉水样，不伴有水肿及血压升高，无尿频、尿急，无腰部疼痛及放射性疼痛，无关节疼痛。就诊于乌兰浩特市人民医院，查尿BLD++，PRO+，给予对症抗炎治疗后查尿PRO--，BLD+~++，未予其他治疗，后患者肉眼血尿症状反复发作，无明显诱因及不适。2006年12月11日，出现小便色加深，如血色，而于2006年12月12 日于乌兰浩特市人民医院查尿GLU+、BIL+、KET+++、SG1.020、BLD+++、PH7.0 PRO+++、VRO++、NIT+、LEU+++，无尿频、尿急，无发热及腰部不适。为求进一步治疗而来我院诊治。
入院情况：主因感冒后出现肉眼血尿3月余，加重3天入院，入院后查：体温36.4度，全身无黄染，散在大约2-4mm皮损，色红，高出皮肤表面结痂，伴有瘙痒，部分呈疱疹样，颜面无水肿，双下肢无水肿。B超示：右肾10.7×4.7×4.0cm，左肾：11.0×4.8×4.4cm ，实质厚度：右肾1.55cm 左肾1.57cm ，尿蛋白3+ ，BLD3+，尿k+19.2 mmol/24h ,Na+63.18mmol/24h,CL-69.44mmol/24h,24小时尿蛋白定量2.29克，入院诊断为慢性肾小球肾炎，泌尿系感染，病毒性疱疹。
住院情况：入院后进一步完善相关检查，确定诊断，给予抗病毒、抗炎、抗凝、增加代谢，抗氧化，控制蛋白尿，增强免疫力、降血脂，保肾治疗。出院时，患者精神、饮食、睡眠可，未诉任何不适，查体未见明显异常。复查尿蛋白+- ,潜血3+，镜下红细胞50个/HP，24小时尿蛋白定量0.17克，血WBC2.7×10^9/l,HGB126g/l,肝功血脂未见异常。
点评：血尿、蛋白尿的不断漏出加重肾脏损伤，促进肾脏纤维化进展，最终可能发展至肾功能不全，治疗的重点在于积极控制血尿、蛋白尿。血尿、蛋白尿的症状在肾脏病变本身未修复完全时，应用西药对症后易反复发作。因此，只有肾功能本身病变结构恢复了，才能从根本上杜绝反复发作。
蛋白尿是肾病发展中一个非常普遍的症状，这与肾小球滤过率下降有直接关系。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用，能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过。只有极少量的血浆蛋白进入肾小球滤液。肾功能受损时，肾小球滤过膜通透性增高，使大量蛋白质滤入肾小球滤液中。远远超过肾小管的重吸收能力，致使蛋白质进入尿中而造成蛋白尿。要想使蛋白转阴，单单只是对症治疗是不够的，只清除了漏出的蛋白，损伤的肾脏还在往外不断的漏出蛋白，只有修复肾功能才能从根本上使蛋白转阴。微化中药渗透疗法双肾区渗透疗法是针对肾脏病变本身，通过活血通络、祛瘀清除、修复生新三个过程，从根本上修复肾脏病变结构，恢复肾脏功能。但它不针对血尿、蛋白尿的症状治疗。因此需要配合应用西药积极治疗症状，为恢复肾功能提供有力帮助。
