辽宁喀左县急性肾小球肾炎病例

    姓名：郭某　性别：女 　　　
    年龄：12岁   职业：学生
    家庭住址：辽宁朝阳市喀左县草场乡　　
    诊断结果：急性肾小球肾炎
    主治医生：张登喜　
    治疗前情况：　　
    2005年11月4日随当地进行麻疹疫苗接种，当时未见不良反映。于2005年11月7日晨无明显诱因出现颜面部浮肿，未重视。11月9日晚出现胸痛、胸闷、气短及肉眼血尿，于11月10日诊于“喀左县医院”，诊为“急性肾炎”，住院治疗一天，给予“氢氯噻嗪”12.5mg日二次口服“安体舒通”10mg日三次口服，“卡托普利”口服（用量不详）及“青霉素钠针”80万单位日二次静点三次。效果不佳。为求进一步治疗2005年11月12日诊于我院。入院时患者颜面部浮肿，胸闷。查体：双眼睑轻度浮肿，咽部稍红无充血，左侧扁桃体I度肿大，舌质淡，苔薄黄，脉浮滑。血常规：WBC11.5×109／L ，尿常规：PRO﹢4 BLD﹢3 RBC﹢﹢﹢，血生化：Bun5.4mmol/L, Cr67umol/L, Ua  270umol/L，TP71g/L，ALB36g/L，GFR114.00ml/min/1.73m2。补体：C3：0.08 C4：0.2。抗链“O”：阴性。Ｂ超：左肾孤立肾，代偿性增大。Ｘ线：左侧胸腔少量积液。入院诊断：中医临床诊断：水肿风水泛滥。临床初步诊断：1.急性肾小球肾炎，肾性高血压2.上呼吸道感染3.左肾孤立肾。治疗以休息、对症治疗及保护肾功能为主，给予治疗感染灶，对症治疗，配合我院微化中药渗透疗法渗透治疗36天，好转。
    治疗后情况：　　
    患者神志清，精神好，食可眠安，未述特殊不适。查生命体征基本平稳。查体：双眼睑浮肿消失，心肺腹未闻及阳性体征。复查尿常规示：PRO－ BLD﹢2RBC4－5个/HP，Ｘ线：心肺膈未见异常。出院后继续微化中药渗透疗法巩固治疗，1月后查尿常规示：PRO－ BLD－2RBC－。2006年7月19日复查于我院，至今尿检一直正常。　

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