蛋白、潜血反复不消怎么办?
蛋白、潜血反复不消怎么办?“治疗这么多次了,可蛋白、潜血像跟我作对似的,现在又回来了。是不是现在的治疗方法已经黔驴技穷了,请问医生除了激素我还能怎么治疗?请指导一下?”
第一:“激素类的药物我还能不能用?”
很多病人都问到过西医治疗肾病的问题,对此面临很多疑惑和困扰。对此,我是这样认为的:激素冲击疗法等在肾病治疗方面确实有一定的优势和效果,比如可以暂时消除蛋白和潜血。部分药物还可以对症治疗,能在一定阶段内把症状控制住。但如果像大部分患者一样,拿西药来彻底治疗肾病,就有些不可能了。正如你所说,单纯拿西药治肾病,用中国成语来说就是黔驴技穷,是没有办法的办法,因为激素用上了就撤不下来,放到后期的透析,也是次数只会越来越频繁,不但加重了病号的经济负担,还加重了病情。所以,治疗肾病,我不建议为了降指标而去降指标,因为即使指标降了,蛋白消了,肾实质损害的进程并没有结束,更谈不上恢复肾功能,这不是我们治疗的最终目的。所以,激素类药物,可以用,但不能对此抱有太大的希望。
第二:单纯为了消蛋白和潜血而求医问药是不明智的
由此看来,对于蛋白、潜血消除不理想的病人,再就医如果还是单纯为了消蛋白和潜血这种做法是相当不明智的。当直接面对症状而用药不能控制的时候,我们应采取迂回或间接的方法去解决它,另外要透过蛋白和潜血这种临床指标去更深刻地认识本质的东西和根本矛盾,解决了根本矛盾,潜血、蛋白便不知自消。
第三:蛋白和潜血不消如果再治疗应从哪儿入手?
肾脏纤维化是我们近年来经常提到的一个名词,与此类似的还有肝纤维化、肺纤维化。拿肾脏纤维化来说,它是伴随慢性肾脏病整个生理过程的一个病变,也是肾病治疗过程中的一个关键。蛋白、潜血反复不消,其中一个重要原因便是肾脏纤维化的进程没有有效得到控制。积极地控制纤维化进程便是不消蛋白和潜血在治疗价值和根本矛盾所在。从纤维化分期入手,肾脏纤维化主要由三个阶段所组成:肾脏炎症反应期——肾脏细胞受损,纤维化形成期,细胞外基质增生期(免疫复合物沉积期)——肾脏瘢痕形成期。临床医生只要三期同治,并有所侧重不同才能帮你解决根本问题。在患者治疗过程中能否把主要矛盾解决及解决的程度如何,决定着治疗目标的结果。
第四:再治疗消蛋白和潜血的新思路是什么?我们应如何看到其治疗的真正的目?
了解了蛋白、潜血产生的原因,我们应该有一个新的思路。我的思路是这样的:采用中西医结合治疗。首先,肾病患者尤其是并发症较为严重的患者,首先应采用西医药物控制症状及并发症,也就是我们经常说的先把命保住,只有这样才能为下一阶段的治疗提供良好的肾内环境。同时,这也恰好发挥了西药治疗肾病的特长。
蛋白、潜血反复不消怎么办?治疗到此,接下来则要发挥中医辨证论治的特点,应用各类中药中的有效活性物质,发挥特长,并改变传统用药特点,进行微化处理,由此,这样的用药才能既对症,又能胜症,针对受损的固有细胞进行修复等。当然,在这个过程中我还特别强调和主张一把钥匙开一把锁,肾病种类不同,具体到合理用药自然也会有所不同,由此一对一的用药才能达到最佳的效果。
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