出现蛋白尿、尿潜血时我们该怎么办?
出现蛋白尿、尿潜血,我们该怎么办呢?毫无疑问,健康人的尿常规检查中是不会出现蛋白尿、尿潜血的,它们的出现多多少少提示了我们的身体已经出现了某些问题。但不同人的想法决定了不同的行为:有些人认为出现蛋白尿阳性,肯定不正常,于是格外重视,积极治疗;但也有些人会因为没有不适的症状,而选择不重视、不治疗。对于疾病来说,选择的行为不同,产生的结果也必然不同。
春节刚过不久,慢性肾炎武女士就又一次来到石家庄肾病医院复诊。当问到她目前的治疗情况时,武女士高兴的说:“从发现尿蛋白、潜血到现在已有3年了,我三个月就来复诊一次,复诊情况是一次比一次好,如今尿常规检查完全正常已经有2年了”,武女士手拿着化验单笑呵呵的说。
接着她又说到:“这次住院看到一位病友,当初和我的情况很相似,就是有蛋白尿、潜血,可就是没有重视,结果就3年的时间,就发展到了尿毒症,胸闷气短、几天几夜不能睡觉,受罪呀!”,
武女士说的到底是怎样一回事呢?为什么她会有这样好的治疗效果,而同病情的病友却发展到了尿毒症?
缘起,体检中无意发现了蛋白尿、潜血
59岁的武女士,家住河北邢台市任县。缘于2006年10月份单位例行体检发现了尿检异常。武女士回忆到说“当时尿蛋白+,尿潜血+,我记得很清楚,我身体一向都很好,偶尔有些感冒,没想到这次检查竟出了毛病,让我害怕又担心”。
据武女士回忆,当她拿到化验单看到异常结果时,她就咨询了医生,医生只是说让多复查两次看看。可出人意料的是,复查的结果也全是异常,分别是尿蛋白+、尿潜血+;尿蛋白+、尿潜血+-。
“为什么蛋白尿、潜血会是阳性呢?”做事一向细心和谨慎的武女士虽然不明白这到底是怎样一回事,但她知道“正常的人肯定是不会有的,一定是身体哪部分出现问题”。带着这些疑问她再次来到了县医院。
“当时,可能是我遇到的值班大夫不专业,他竟然告诉我说是小问题,消消炎就好了”,武女士半信半疑,但还是不放心。
不放心,找到了治疗肾脏疾病的专科医院
虽然对医学不是很懂,但武女士还是查阅了一些资料,她隐隐约约发现应该是肾脏的问题,为了一个安心,她找到了治疗肾病的省级专科医院——石家庄肾病医院。
针对武女士的这种情况,她的主管医生赵大夫说:“出现这种情况,我们详细了解了她的病史,并排除了生理性等因素导致蛋白尿、潜血发生的可能性,同时进一步完善了相关检查,例如24小时尿蛋白定量、尿红细胞形态检测、肾脏纤维化检查,发现的确是肾脏受损造成的”。
医生释疑,蛋白尿、潜血可不是无故产生的
在说到武女士的治疗时,赵大夫讲:“肾脏损伤从轻到重一般来说有三个阶段,炎症反应期、纤维化形成期、瘢痕形成期,因为发现的比较及时,且仅有蛋白尿、潜血症状说明此时病人肾脏损伤以炎症性反应为主。我们了解到病人体检之前,曾有过多次较长时间的感冒,怀疑感冒是诱因导致身体的免疫系统受到破坏,抗原、抗体结合成免疫复合物,沉积在肾小球固有细胞,导致损伤形成,所以原本不可能漏出的蛋白、血细胞就会流到尿液中。通过经验推断,我们认为病人的情况已有一段时间了,只是没有发现而已,同时结合她的各项检查结果诊断为慢性肾炎”。
“微化中药渗透疗法”治疗,让武女士的情况不断好转
武女士的这种情况,赵大夫说:“她的情况还是属于较轻的,通过医院微化中药渗透疗法“扩血管、抗炎、抗凝、降解”作用,可以增加血流量、氧容量,控制炎症性反应,抑制高凝,降解沉积在肾脏的免疫复合物,从而修复受损的肾脏固有细胞,恢复肾功能,肾脏功能完全恢复了,蛋白尿、潜血也就自然而然消失了”。
武女士通过微化中药渗透疗法治疗后,病情是不断好转。
2006年11月份入院,2006年12月份出院,住院时间30天,出院情况,潜血消失,但蛋白尿仍有+。武女士出院后一直坚持使用微化中药渗透疗法,每3个月复诊一次,如今尿常规完全转阴已有2年的时间了,赵医生说她的这种情况目前非常稳定,属于临床康复。
不一样的结果:因不重视,3年后发展到尿毒症
同样的病情,但因为不同的认识,不同的行为,最终导致的结果是大相径庭的。赵大夫还讲了这样一个例子。
在石家庄肾病医院二病区有这样一个尿毒症病人,他是一个退伍军人,今年仅有28岁。在服役期间部队例行体检中,尿常规检查发现了尿蛋白+、潜血+,当时医生仅给他开了一些西药,也没有详细的解释异常原因,随后病人自己也就没有再留意。
退伍后的3年,在他身上间断的会出现眼睑浮肿,但他一直认为仅仅没睡好而已,也没有加以重视。直到2009年的春节刚过,一场感冒后就出现了胸闷气短、恶心呕吐的症状,不得已到医院检查发现“尿毒症”。在医生详细了解其病史后,认为现在的尿毒症就是在当初的‘蛋白尿、潜血’基础上不断恶化、发展的。回想起几年前自己的错误,这位病人悔不当初。
赵大夫针对这个例子说:“同样都是体检中发现了蛋白尿、潜血,同样都是3年的时间,但一个是临床康复,一个是已发展到尿毒症,造成不一样结果的最根本原因还在于当初对待蛋白尿、潜血的态度不同,一个是积极治疗,寻找病因,一个是毫不在乎,耽误治疗”。
此外,在分析病人的病情为何如此迅速发展到尿毒症时,赵大夫还分析了一个原因,即是生活的不规律,这位尿毒症病人退伍后一直忙于做生意,抽烟、喝酒、睡眠少是经常性的,另外就是春节期间的感冒,进一步刺激了病情的进展。按照一般情况来说,从发现蛋白尿、潜血到血肌酐升高,至少也要5-10年的时间,综合各种因素来看,出现如此不一样的结果也不足为奇”。
现在,武女士复诊完已经高高兴兴的回家了,与她不同的是,上述所说的那位尿毒症病人如今只能还躺在病床上,医生说如今他80%以上的肾脏都已经纤维化,以后的治疗是必要透析与微化中药渗透疗法同时进行,以保护残余肾功能为主,等待他的将是更加漫长的治疗之路。
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